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上海申请医疗保险条件是什么

时间:2024-05-05 05:34:01  来源:http://www.cha-youjia.com  作者:admin

一、上海申请医疗保险条件是什么

申请城乡医保条件

①.具有本市户籍,年龄超过18周岁的人员;

②.具有本市户籍的中小学生和婴幼儿;

③.本市各高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制大学生、高职高专学生以及非在职研究生;

④.符合规定的其他人员。

二、2014上海医保报销比例

上海医保政策又有新变动。从2014年1月1日起,本市居民医保参保人员住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例将增加。 60周岁及以上人员、城镇重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从85%调整为90%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从75%调整为80%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%。 60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从75%调整为80%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例从55%调整为60%。 市府办公厅下发的“关于2014年本市城镇居民基本医疗保险有关事项的通知”规定,2014年本市居民医保基金的筹资标准维持2013年标准不变,具体为:60周岁及以上人员,筹资标准为每人每年3300元;超过18周岁、不满60周岁人员,筹资标准为每人每年1700元;中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元。 2014年本市居民医保的个人缴费标准维持2013年标准不变,具体为:70周岁及以上人员,个人缴费标准为每人每年340元;60-69周岁人员为每人每年500元;超过18周岁、不满60周岁人员为每人每年680元;中小学生和婴幼儿为每人每年90元。 “通知”同时规定,本市居民医保参保人员门诊急诊医疗待遇不变。 本市居民医保参保人员进行精神疾病治疗时,可以先在区县精神卫生中心门诊就医;因病情需要转诊治疗的,在办理转诊手续后,到市级精神卫生中心就医。 据了解,2014年度本市居民医保的登记缴费期为2013年10月至12月。“通知”规定的筹资标准、个人缴费标准和医保待遇自2014年1月1日起施行。

三、上海的医保年限最低交多少年

上海医疗保险退休前累计满15年,退休后不缴费可以享受医保报销

退休前要一直正常缴费,才能医保报销

上海市职工医疗保险办法的规定: 第二十三条(职工享受基本医疗保险待遇的条件)

用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费的,自缴纳医疗保险费的次月起,职工可以享受基本医疗保险待遇;未缴纳医疗保险费的,职工不能享受基本医疗保险待遇。

用人单位按照有关规定申请缓缴医疗保险费的,在批准的缓缴期内,职工不停止享受基本医疗保险待遇。

应当缴纳而未缴纳医疗保险费的用人单位及其职工,在足额补缴医疗保险费后,职工方可继续享受基本医疗保险待遇。

用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限(含视作缴费年限)累计超过15年的,职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。视作缴费年限的计算,由市人力资源社会保障局另行规定。

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